为贯彻落实“十四五”规划中提出建设“五个医保”(公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保和协同医保),来安县医疗保障局扎实推进各项工作,提出更加具体、更具操作性的举措,让新药好药更加可及、重大疾病保障更加有力、住院和门诊保障水平更加均衡、医保公共服务更加便捷,为参保群众和单位提供更加便捷、优质、高效、精细的服务,着力打造阳光医保。
一、强化医保监管。以耗材为源头实现医保全过程阳光监管,从医保综合管理出发,运用大数据、区块链、互联网等先进技术,建设智慧医保阳光监管平台,实现医保药品(医用耗材)的全流程监管,整体控制药品(医用耗材)价格,从医疗机构内部规范医疗服务行为,并为医保局持续高质量发展提供智能决策支撑,为医保基金的可持续运行保驾护航。
二、践行法治医保。“十四五”时期将成为全面推进医疗保障法制建设、基本实现医疗保障依法治理的关键时期。我局坚持依法行政和普法宣传。全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保基金监管相关法律法规。加快建设专业执法队伍,建立基层医保执法体系,加强法制宣传教育,开展多形式医保普法宣传活动,增强全社会医保法治意识,提高医保政策知晓度,营造法治医保氛围。
三、坚持民生医保。来安县医保局立足以人民健康为中心,做好我县参保人员的医疗保障,让医保政策保得住,医保基金管得好,医保经办更便捷。将患者的利益放在第一位,避免出现“一病致贫返贫”的现象。