【保基本民生】来安县三重医保制度保障助力乡村振兴

来源:来安县医疗保障局作者:来安县医疗保障局阅读:发布时间:2022-02-11 08:15字体【  

自2022年1月1日0时起,来安县将执行《安徽省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,全面助力乡村振兴发展,在分类调整医保倾斜政策的基础上,合理确定来安县农村参保群众医疗保障待遇,构筑三重制度综合保障防线。

一是增强基本医保保障功能。基本医保全面实行公平普惠保障,城乡居民基本医疗保险全体参保人员均执行《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)的通知》及《关于印发《滁州市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)》的通知》文件规定,享受统一的基本医疗保险待遇。在县域内就诊发生的政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

二是分类调整医保倾斜政策。调整健康脱贫综合医疗保障政策等脱贫攻坚期内的超常规措施安排,基本医疗保险报销政策不再对脱贫人口倾斜支付,对所有参保人员实行公平普惠保障;大病保险报销政策对特困人员、低保对象、返贫致贫人口给予倾斜支付;“351”“180”等特殊保障政策转为通过医疗救助实行托底保障。

三是提高大病保险保障能力。自2022年1月1日0时起,大病保险起付线为2万元,大病保险最低合规费用段支付比例稳定在60%左右。对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付,较普通参保居民起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

四是夯实医疗救助托底保障。全力保障特困人员、低保对象、监测人口医保参保缴费。即“185”政策,“1”指特困人员的个人缴费100%资助,“8”指低保对象的个人缴费按照80%-90%定额资助,“5”指监测人口的个人缴费按照50%定额资助。压实医疗救助托底保障。在参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助。即“876”政策,“8”特困人员按不低于80%比例救助,“7”低保对象按不低于75%比例救助,“6”监测人口按3000元以上的部分按不低于60%比例救助。该政策实施将有效防范“因病致贫”“因病返贫”风险,助力乡村振兴。