来安县医保局三强化筑牢基金监管安全防线

医保基金是人民群众的“治病钱”、“救命钱”，来安县医保局作为主管部门，为切实保障广大参保群众的合法权益，堵住医保基金使用漏洞，维护医保基金安全，采取“三强化”举措，筑牢基金监管安全防线。

一是强化业务学习。定期组织开展医保执法人员业务学习，从医学、药学、财务、审计等多方面开展业务培训，扩展稽核人员知识面，增强识别医保欺诈行为的敏锐度和洞察能力。同时通过组织内部交流学习会，深入研究医保基金监管、行政执法相关政策，收集讨论常见“两定”机构违规行为，全面提升医保执法队伍专业化水平，夯实监管能力基础。

二是强化宣传力度。积极开展定点医药机构以案释法和警示教育，法制宣传不间断，组织医保法规、医保政策“进机关单位、进乡镇社区、进企业、进医药机构”开展法制宣传教育活动，提高医保政策知晓度，增强全民法治意识。充分发挥社会各界群众监督作用，选聘25名医疗保障工作社会监督员，继续深挖医保行业不正之风，加大对欺诈骗保行为的打击力度，实现医保基金监管零距离，进一步保障医疗保障基金安全运行，筑牢监管群众基础。

三是强化日常监管。通过医保社会监督员、开展日常巡查、专项督查、异地交叉互查等形式，推进监管工作常态化。将整治“三假”贯穿到基金监管工作全过程，发现一起、彻查一起、严惩一起、曝光一起，坚决“零容忍”，扎实推进医保基金监管工作高效运行，做到打击惩戒并重，筑牢监管常态化基础。2022年以来，共追回违规基金共计225万元，处以行政罚款27.8万元，合计252.8万元。